Выбор читателей
Популярные статьи
Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов.
Рентгеновская установка
Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:
Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным.
Противопоказания к рентгену
Противопоказаний у такого метода диагностики немного:
Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения.
КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.
При этом рентген остается безопаснее, поскольку доза облучения, получаемая за время исследования меньше. Выбирать — КТ или рентген будет более информативен в конкретном случае, только врачу.
Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.
Компьютерный томограф
При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.
Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.
В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.
В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.
КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики
Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:
Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным.
Показания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:
При назначении любого метода рентгенологического исследования необходимо сообщить врачу обо всех недавних медицинских процедурах, особенно если они проводились в частном порядке. Кроме того, при использовании контраста нужно упомянуть обо всех аллергических реакциях, которые отмечались в течение жизни.
Принцип работы КТ
Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.
Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.
Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.
Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.
Основной метод первичной диагностики в вертебрологии — рентгенография, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) используются для уточнения диагноза, как наиболее информативные.
С помощью рентгена определяют причину боли, характер повреждений позвоночника. Этот метод незаменим в экстренных случаях и при первичном обращении к врачу. МРТ дает возможность получить пространственное, детальное изображение органа. Чтобы решить, что лучше провести с диагностической целью рентген или МРТ позвоночника, нужно знать какую патологию требуется исключить.
Рентгенодиагностика в медицине — это исследование, основанное на работе электромагнитного ионизирующего излучения, которое возникает при сильном ускорении заряженных частиц и характеризуется высокой частотой и большой длинной волны. При помощи этого метода обследования получают изображение трехмерных объектов с низкой плотностью в двух проекциях.
Рентгенография позволяет исследовать внутреннюю структуру при помощи рентгеновских лучей и специальной пленки. Проходя через ткани различной плотности, лучи рассеиваются неравномерно, полученное изображение анатомических образований разной степени интенсивности фиксируют на пленке.
В основном, ее используют для диагностики травматических повреждений костей, позвоночника, и придаточных пазух носа. Современные аппараты регистрируют изображение на специальной кассете с пленкой или на электронной матрице. Время исследования ограничивается секундами.
Получить изображения анатомических органов можно с помощью ядерного магнитного резонанса. В этом случае объект помещают в область постоянного магнитного поля высокой напряженности. В таком поле с помощью электромагнитных волн воздействуют на атомы водорода (ткани организма насыщены им на 90%), под влиянием электромагнитного излучения протоны атомов водорода подают сигнал. Датчики измеряют уровень ответа ядер по выделяемой энергии.
Томографы собирают эти данные и преобразуют в объемное, детальное изображение, фиксируя на электронный носитель и пленку. МРТ-изображение позвоночника позволяет рассмотреть костные структуры, строение , межпозвоночные диски, хрящи и связки, спинномозговую жидкость в трехмерном виде. Время процедуры МРТ зависит от исследуемой области и может длиться до 90 минут.
На МРТ черно-белые снимки дают четкое послойное изображение позвоночника, на них видны: состояние дисков, хрящевой ткани, структуры спинного мозга, нервные окончания и мягкие ткани. Изображения делают сначала в плоскости, делящей тело человека на правую и левую половину.
Если находят патологию – этот участок исследуют в двух других плоскостях – фронтальной (лицом к камере) и поперечной (словно нарезая тело по частям в горизонтальной плоскости). Наилучшим образом спинной мозг визуализируется при МРТ на Т1-ВИ: видна структура, белое и серое вещество, спинномозговая жидкость, костный мозг тел позвонков.
При ряде заболеваний нужно делать магнитно-резонансную томографию с контрастированием: внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество, которое распределяется по сосудам. По разности в кровоснабжении и накоплении контрастного вещества отличают здоровую ткань от опухоли и воспаления.
Рентгенография позвоночника (спондилография) выполняется в прямой, задней и боковой проекциях, для отображения межпозвоночных суставов — в косых. Получить снимки можно через 20-40 минут. Для определения состояния межпозвоночных дисков обследование делают во время максимального сгибания и разгибания позвоночника, таким образом выявляют смещение вышележащих позвонков относительно нижележащих.
На спондилограммах в боковой проекции рассматривают позвоночник на всем протяжении: тела позвонков, их структуру и форму, остистые отростки, межпозвоночные диски, суставы, отверстия. С помощью снимков выявляют переломы и деструктивные изменения позвонков, воспаления и аномалии развития, патологию костной ткани и определяют целесообразность .
Оба метода диагностики имеют свои показания к исследованию. Повреждения костей лучше определять с помощью рентгенографии, мягких тканей – МРТ.
Этот метод диагностики с высокой точностью определяет местоположение, размеры, границы новообразований, очагов воспалений при следующих патологиях позвоночного столба:
Рентгенологическая методика лидирует в диагностике нарушений целостности костных структур. Но использование этого метода нецелесообразно при повреждении мягких тканей позвоночника и спинного мозга, а также у маленьких детей ввиду низкой информативности.
Функциональную спондилографию проводят при таких заболеваниях как спондилолистез (смещение тел позвонков). Снимки делают при максимальном сгибании и разгибании позвоночника в боковых проекциях. Несмотря на диагностическую ценность обеих методик, в некоторых ситуациях их нельзя применять.
Существуют состояния, когда исследование угрожает жизни больного, в этом случае говорят об абсолютных . К ним относятся наличие у пациента кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах головного мозга, имплантированных инсулиновых помп и искусственных клапанов сердца с металлическими элементами. А также, люди с искусственными тазобедренными суставами, аппаратами остеосинтеза и восстановления слуха, металлическими инородными предметами в теле любой локализации, осколками, автоматическими дозаторами лекарственных средств не допускаются к проведению обследования.
Если состояния создают опасность или затрудняют проведение магнитно-резонансной томографии – их называют относительными противопоказаниями. Проведение процедуры возможно после сравнения риска и пользы для больного. К перечню относительных противопоказаний относятся: наличие кровоостанавливающих скобок в теле человека (кроме головного мозга), первые три месяца беременности, тяжелая сердечная недостаточность, клаустрофобия.
Нахождение в теле хирургического шовного материала, стентов, искусственных клапанов сердца, не содержащих ферромагнитных частиц, искусственных металлических зубов не являются препятствием к проведению исследования.
Противопоказания при проведении спондилографии: беременность, тяжелые состояния больных с кровотечением или открытым ранением грудной клетки.
Если сравнить стоимость МРТ и спондилографии – предпочтение можно отдать рентгенодиагностике. Обследование всех отделов позвоночника на магнитно-резонансном томографе может обойтись от 7500 до 9000 рублей, а отдельных отделов — от 2500 до 3000 руб.
Стоимость рентгенографии позвоночника зависит от предполагаемого заболевания, необходимого количества снимков и проекций. Средняя цена колеблется от 2500 до 3500 руб. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.
Отдавая предпочтение одному из методов обследования, нужно учесть состояние пациента, заболевание, с которым он обратился, есть ли у него возможность провести исследование. Достоинство рентгенографии в информативности при травматических повреждениях позвоночника.
Преимущества и недостатки | МРТ | Спондилография |
Преимущества | Безопасность для детей и беременных | Доступность и простота диагностики у большинства слоев населения |
Позволяет исследовать мягкие ткани, сосуды, органы в срезах с точностью до 1мм | Информативность для обследования костных структур | |
Исследование можно проводить повторно без ограничений | Незаменимость в экстренной и первичной диагностике | |
Позволяет получить объемное изображение | Возможно быстро сделать линейное изображение в нескольких проекциях | |
Недостатки | Ограничено исследование у определенной категории пациентов | Ионизирующее излучение опасно для организма, повторные исследования ограничены предыдущими дозами облучения |
Плохо просматриваются костные структуры и камни из-за низкого содержания водорода | Неинформативен для диагностики патологии мягких тканей | |
Возникновение артефактов при малейшем движении | Рентгеновские лучи проходят только в одной плоскости, возможны погрешности при движении | |
Большая продолжительность исследования | Противопоказан детям и беременным | |
Высокая стоимость и низкая доступность |
Решая, что лучше позвоночника можно прийти к заключению, что рентген может быть использован на начальных этапах диагностики поражений позвоночного столба. Выбирать способ обследования должен врач, опираясь на официальные показания для конкретного метода.
В большинстве случаев магнитно-резонансная томография применяется как дополнительное обследование для уточнения диагноза, точного размера и расположения патологического очага в позвоночнике, спинномозговых структурах и мягких тканях, при динамическом контроле состояния пациентов после операций на этих органах.
Статьи по теме: | |
Пегас туристик раннее бронирование на год
Согласие на обработку персональных данных Настоящим Я, являясь... Должностная инструкция PR-менеджера, должностные обязанности PR-менеджера, образец должностной инструкции PR-менеджера Pr менеджер в крупной компании
В этой статье мы расскажем о том, какими личными компетенциями должен... Как делают упаковку тетра пак Что такое тетра пак
Все заводы Тетра Пак по всему миру сделаны, практически одинаково. То... |